有些孕妇由于对分娩抱持错误态度,所以在怀孕期间自然会产生恐惧感与不安情绪。而此类孕妇最担心、恐慌的莫过于分娩时的疼痛。其实,处在今日医学发达的时代,孕妇们大可不必为此事惶惶终日,因为如今已有一种可以保证母体健康,且能缩短分娩时间的理想分娩法问世了,它就是催眠无痛分娩。
利用催眠来进行无痛分娩是近50年的事,但是将其应用技巧有系统地著作成书,公诸于世的第一个人是英国的一位学者。他将生产的痛苦,对分娩的不安、恐惧感加以系统化地探求出一种技巧,再编辑成书。另外,俄国的一位学者据巴甫洛夫的条件反射理论,研究出强化无痛技巧的新分娩法。此两者的说法大同小异。总之,他们的学说在缓和疼痛的分娩技巧上可大致为三:
(1)产前教育,在分娩前先正确了解分娩的生理知识,有助于排除对疼痛的不安心绪。
(2)身体的松弛和呼吸的练习。
(3)医师、助产士和孕妇的亲密人际关系,有助于在言行上减少孕妇的疼痛感,发挥有效的暗示作用。
1.方法:分娩前的教育和催眠训练
当孕妇怀第一胎时,由于心理上渴望拥有小孩子的心绪,正好可利用催眠来诱发出其动机;至于已产妇则需先听取她对上次分娩时的心理状态,然后教给她们有关分娩上正确的生理与解剖,以求先去除孕妇不安的心理。
其次,指导她们进行正确的呼吸法和身心松弛法。至于催眠训练最好由怀孕初期开始着于,到了怀孕 6个月以后,每1-2星期训练1 次,每次反复做上3-8次为佳。 诸如怀孕期间的孕吐、便秘、胃肠不舒服症状,只要多练习催眠训练,是可以自然治愈的。
应用催眠方法只要练习得当,对分娩时的恐惧心理、怕痛心理俱可一一消除净尽。因此,松弛、无痛、阵痛时的子宫收缩之暗示自有其必要性。催眠时,有关催眠上必需用到的大腿、会阴、胸部、腹部之肌肉收缩,暗示也不能偏废,务求得随心所欲地支配这些部位才行。 在训练上,开始时多半采用他人催眠,直到催眠者与孕妇之间有了强化式默契后,便可由催眠者教导孕妇进行自我催眠方法。以后,便可由孕妇在自己家里进行自我训练。 催眠训练时,为了节省时间,可由多位孕妇采取集体进行方式为佳。每次训练人数以 6-8人为宜,但是,至少要有一次接受个别指导或面谈才行。
分娩时的催眠,经过充分练熟自我催眠的孕妇,可以自行控制分娩第一期的疼痛,但是第二期的疼痛,却非借助催眠师催眠不可。由于分娩第二期的疼痛很剧烈,因此必须由催眠者(熟谙此道的医师或助产士)给予催眠深化的暗示才能减轻孕妇的疼痛感。
2. 优点和效果
(1)能够去除生产前的不安和恐惧感。
(2)孕妇平心静气的精神状态能够无痛或减轻生产时的疼痛。
(3)可以很容易地缩短分娩的时间,松弛产道的肌肉,促进子宫颈部顺利地扩张。而胎儿的下降较早更能缩短分娩的时间。根据有些研究报道指出,30位初产妇利用催眠分娩与不利用催眠分娩,其时间上的差异为第一期13小时30分和17小时30分,第二期37分和l小时20分, 可见利用催眼方法分娩,确实可以缩短分娩时间。
(4) 分娩中、分娩后疲劳感较少。
(5) 由于利用暗示较容易促使子宫收缩,因此出血量减低到最小限度。
(6) 不需使用镇静剂或麻醉药,即使非用不可,其使用量也极少。
日本大藏医院的一位医生以 11位孕妇进行实验,不使用镇静剂、麻醉剂后,无痛分娩效果显著者有1位,很有效者有3位,有效者6位,无效者不过1位。另有人以58位孕妇进行自我催眠实验,无痛分娩效果显著者占 44.8%,很受孕妇满意者占37.9%,至于完全不满意者不过占3.4%而已。
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